全面颈部除皱术的操作技术要点

全面颈部除皱术是将上述的额、颞、面颈部除皱术联合应用，一次完成。手术操作先始于颞部，然后下延到面颈部，再转至前额，从而完成全面颈部除皱术。术中操作的步骤较多，如眼轮匝肌的处理，SMAS-颈阔肌瓣的形成和提紧固定，颈阔肌一耳韧带的重建，皱眉肌、降眉肌、额肌的切断或部分切除等。分离平面各部位有别，如额部在帽状腱膜下和骨膜下平面，颞部在颞浅筋膜的浅、深面，面颈部在皮下和SMAS-颈阔肌下等。再加上全长切口的分层细致缝合，致使手术时间长达4h左右，且手术创伤大，致患者负担加重。因此，若选择全面颈部除皱术要求有：①较高技术水平的术者；②较好身体状况的患者。如不具备上述条件，宜手术完成。