唇腭裂的常识
由于先天性唇腭裂发病率很高,根据统计每出生600-700个新生儿就有一个唇腭裂患儿,这不但给家庭带来沉重的心理负担和经
济负担,同时也给社会带来很多方面的影响。
一、概念
唇、腭裂是口、面部的一种先天性畸形。唇裂是由于受孕后6周左右额鼻翼与侧上额翼未融合造成的。单纯性腭裂是由于孕8-9周
时腭翼未融合造成的。
人类的发音系统:包括动力器官肺、气管、支气管等;
发声器官喉室及声带等;
发音器官咽腔、口腔、鼻腔及舌等。
腭部结构:分为硬腭、软腭及附着的相关肌群。
二、发病率及致畸原因
不同的发病率不尽相同,日本人为2.13/1000;黑人发病率为1/1000-3800。现代社会随着工业化水平的提高,发病率出
现上升的趋势。我国目前公认的唇腭裂发病率分别为l.25~l.38/1000。男性大致是女性的二倍。但是单纯腭裂女性患者多于男性
。
环境污染和遗传被公认为两种主要的致畸因素。家族成员中有各种先天性疾病时,其后代发生机率高于正常人群。人类体内、体
外环境改变和污染是引发本病的可能追溯到的常见因素,主要有:
1.药物:能够通过血脑屏障的抗感染药物、精神类药物以及毒品等。
2.感染:孕早期三个月内受到病毒性感染如感冒、疱疹等。
3.疾病:精神类疾病等。
4.代谢紊乱:糖尿病患者、服用减肥药物或利尿剂期间意外受孕。
5.环境污染:包括水、空气、食品、居住区域等等。
6.营养不良:孕期呕吐等使母体和胎儿出现不同程度的营养不良。比如:偏食嗜好可能造成营养摄入不够丰富和平衡,常见
的维生素、微量元素缺乏
7.胎儿缺氧:母体存在不同原因引起的贫血,使中氧气携带量不足以供给母子两方面代谢。
8.外伤:外伤引起胎盘受到刺激,或间接引发母亲精神紧张、情绪波动。
另外,家庭成员长期依赖酒精类、咖啡因、烟草,或从事放射性幅射密切的工作,可能影响胚胎的质量,都有可能诱发新生儿先
天畸形。
唇腭裂儿童并发其他先天性缺陷的概率高于正常人群,常见并发畸形包括:先天性心脏病、多指或并指、外耳畸形
、弱智、肾畸形、胃肠缺陷和小头畸形等。
三、唇裂与腭裂的分类
唇裂主要分为:单侧不完全性唇裂、单侧完全性唇裂和双侧唇裂。
腭裂的临床表现主要可分为六类:
1.悬雍垂裂和粘膜下裂,
2.软腭裂,
3.单侧部分硬腭裂,
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4.双侧部分硬腭裂,
5.单侧全腭裂,
6.双侧全腭裂等。
关键词:腭裂 唇裂 畸形 发病率