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唇裂修复术中的三角瓣法如何

更新于 2012-07-21 12:32:10
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唇腭裂修复手术基本请求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功效。认为:唇腭裂修复的机运应在2岁左右进行。此时是患儿开始说话的时代,此前如能将腭裂修复,使腭部能及早地施展正常功效,今日论述一种定点设计的一种唇腭裂修复方法:三角瓣法!
儿可以比较自然地学习说话,建立正常的发音习惯,软腭肌也能获得较好发育,重建良好的腭咽闭合,从而获得较理想的治疗。
正常的唇、鼻部有如下优势:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇饱满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖优势可作唇裂修复手术设计的根据。唇裂修复的手术方法唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。
现仅论述下三角瓣法。其步骤如下。
定点设计先找出唇红缘的点在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘厚处定B点。手术时后将B、B两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
测量两个基本数据自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,获得两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
定出其他各点,划线在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A。使AA=两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A作圆心AB作半径,B作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B(BB近于与唇红缘垂直)。又以BB两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E。连接AB、BE及EB各线(注意不要划出BB线,此处不作切口)。
校订各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。

唇裂修复术中的三角瓣法如何
唇裂修复术中的三角瓣法如何

美丽小绝招:唇裂修复手术时间:在出生后的01个星期内即可手术缝合裂隙。此时婴儿的痛觉很低,迅速完成手术不会对婴儿的身体造成不良影响。在出生一周后婴儿进入生理黄疸期,不宜进行手术。在出生后5-8个月,是进行手术治疗的时期。这是因为手术要在全身麻醉下进行,5个月以前的婴儿因神经系统发育不完善,术中易出现麻醉意外。术前的注意事项:1、由于患儿做吸吮动作,会增加上唇张力和过度活动,使伤口愈合受到影响,故小儿在手术前应改变饮食习惯,不由母亲哺乳,改用汤匙喂奶。2、另外由于感冒流涕,使伤口感染,这是影响手术的重要因素,因此如小儿患感冒则不应进行手术。术后的注意事项:1、保持手术切口清洁,要防止鼻腔分泌物污染伤口。2、手术后,应给患儿适量的抗菌素以防止感染发生,伤口的清洁应在医护人员指导下进行。3、给患儿保暖也是护理上很重要的

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(编辑:张萌萌)