额眉部瘢痕修复经历

额部较大的纵形瘢痕这种情况不能用一次缩缝的方法解决。连续缩缝术要经历多次手术缩缝，历时较长，爱美者往往没有这样的耐心及时间来接受手术，对此可采用局部皮瓣伸展方法，一次性覆盖创面，术中应注意皮瓣的血运，防止坏死。

三、额部大的皮肤缺损及瘢痕

额部大范围的皮肤缺损在紧急情况下可采用游离植皮的方法覆盖创面，也可用头顶双蒂皮瓣覆盖创面。

如果出现帽状腱膜下剥脱症，即头皮自帽状腱膜剥离，骨膜受损，这时只能在骨膜上行厚皮瓣移植封闭创面，防止其创面干燥，为日后行皮瓣转移或皮瓣吻合作好准备。如果骨膜缺损，可在颅骨外板钻孔，使其生长肉芽组织，为后期植皮作好准备，只有肉芽组织新鲜，创面所植的皮才能成活。在骨膜上植皮，没有良好的基础条件是不可能成活的。

前额骨缺损时，紧急情况下可用头顶部的双蒂皮瓣移动覆盖。供皮区皮肤缺损可游离植皮，对于颅骨缺损可用植髂骨、金属板、硅胶钛网片、有机玻璃等修补。

若前额部的瘢痕很大，或占据近一半时，可采用切除瘢痕植皮解决。目前较为先进的方法是皮肤软组织扩张器能较好地解决头额部的大缺损及瘢痕。具体方法见第十六章皮肤软组织扩张术在美容整形中的应用。

编辑：乔媛